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Introduction précoce des allergènes chez les bébés - Une diététicienne donne des conseils

FONDÉ SUR DES PREUVES

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Ce qu’il faut retenir

  • L'introduction précoce des allergènes est aujourd'hui plus largement encouragée : La recherche s'est éloignée de l'idée de retarder l'introduction des aliments allergènes courants dans la petite enfance.
  • Les allergènes courants comprennent des aliments comme les arachides, les œufs, les produits laitiers et le blé. Ces aliments sont souvent introduits progressivement et un par un.
  • Le moment et la préparation sont importants : Les allergènes sont généralement introduits sous des formes adaptées à l'âge qui réduisent les risques d'étouffement.
  • L'observation est une partie importante du processus : Les parents et les soignants sont souvent encouragés à surveiller les signes de réaction allergique après l'introduction de nouveaux aliments.
  • Les conseils d'un pédiatre peuvent être utiles dans certaines situations : Les antécédents familiaux, l'eczéma ou les réactions antérieures peuvent influencer la façon d'aborder l'introduction des allergènes. 

Il y a beaucoup de choses à faire lorsqu'il s'agit de nourrir les enfants. Et si tu t'occupes d'un bébé, tu as peut-être entendu des informations contradictoires sur le moment et les aliments à introduire lorsque ton bébé est prêt à manger des aliments solides.

Les aliments qui sont des allergènes courants - comme les arachides, les œufs et le soja - peuvent être parmi les aliments les plus intimidants à introduire, par crainte que l'enfant ne développe une réaction allergique à ces aliments. Cela peut inciter certains parents et soignants à éviter ces aliments dans un premier temps. Pourtant, cela peut avoir un coût élevé.

La recherche sur l'introduction précoce d'allergènes s'est développée rapidement et mérite d'être approfondie pour guider le parcours alimentaire de ton enfant et, en fin de compte, pour améliorer sa santé. Voici donc ce que tu dois savoir sur l'introduction précoce des allergènes pour ton enfant.

Comment introduire les allergènes chez bébé

Quand les bébés sont-ils prêts à manger des aliments solides ?

Selon l'Académie américaine de pédiatrie (AAP), les bébés reçoivent toute la nutrition dont ils ont besoin grâce au lait maternel et/ou au lait maternisé pendant les 6 premiers mois de leur vie. C'est à peu près à cette époque qu'ils sont prêts à commencer à manger des "aliments solides" - ou ceux qui ont une texture plus épaisse, comme les purées ou les aliments solides mous.

Les signes et symptômes indiquant qu'un bébé est prêt à manger des aliments solides peuvent être les suivants :

  • Capacité à tenir sa tête en l'air tout seul
  • Capable de s'asseoir seul ou avec un soutien
  • Ils ouvrent la bouche lorsque tu leur offres de la nourriture
  • Ils tentent de s'emparer de petits objets comme des jouets ou de la nourriture
  • Ils portent fréquemment des objets à leur bouche
  • Ils démontrent leur capacité à avaler en faisant passer les aliments de l'arrière de leur langue dans leur gorge.

Les bébés peuvent être prêts à manger des aliments solides dès l'âge de 4 mois. À cet âge, l'objectif est davantage d'exposer à différents composants alimentaires et de s'entraîner à avaler correctement, et pas nécessairement de fournir une alimentation réelle. Note qu'il n'est pas recommandé d'introduire des aliments solides chez les bébés de moins de 4 mois.

Quelles sont les causes des allergies alimentaires chez les bébés ?

Selon l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, les allergies alimentaires se développent lorsque le système immunitaire d'une personne identifie un aliment ou une substance contenue dans un aliment comme un danger et déclenche une réaction de protection. Cela peut déclencher une série d'événements dans le corps qui peuvent entraîner des symptômes légers à graves, tels que :

  • Vomissements
  • Urticaire
  • Toux
  • Langue enflée
  • Essoufflement

Une réaction allergique se produit souvent dans les minutes ou les deux heures qui suivent l'exposition à l'aliment, et peut survenir à la suite de l'ingestion, de l'inhalation ou même du simple contact avec l'aliment.

Le système immunitaire de certaines personnes réagit de manière excessive à certaines particules alimentaires, c'est pourquoi les allergies alimentaires varient d'une personne à l'autre, et pourquoi certaines personnes n'ont aucune allergie alimentaire.

Quand introduire les allergènes chez les bébés ?

Contrairement aux vieux conseils donnés par les professionnels de la santé, rien ne prouve que le fait de retarder l'introduction des aliments couramment allergènes comme l'œuf, l'arachide et les produits laitiers prévient les allergies alimentaires chez les enfants. Le conseil d'attendre avant d'introduire des aliments à forte teneur en allergènes était davantage basé sur l'opinion des experts à l'époque, et non sur des preuves solides. Pourtant, en 2008, l'AAP a reconnu qu'il n'y avait pas de preuves convaincantes que le fait de retarder l'administration de ces aliments aux nourrissons pouvait prévenir les allergies alimentaires. En 2015, une étude révolutionnaire sur les allergies aux arachides a conduit à un renversement complet de l'ancien conseil.

En fait, les recherches actuelles montrent maintenant que l'introduction précoce d'aliments à forte teneur en allergènes - entre 4 et 11 mois - permet de prévenir le développement d'une allergie alimentaire. Cela peut s'expliquer par le fait qu'une introduction précoce peut aider à former le système immunitaire de l'enfant, qui se développe rapidement, à accepter l'aliment, plutôt que d'y réagir négativement. Qui plus est, les chercheurs ont constaté que l'utilisation des nouveaux conseils d'introduction précoce a permis de réduire la prévalence des allergies aux arachides de 43 % entre 2015 et 2017, ainsi qu'une réduction de 36 % de toute autre allergie alimentaire au cours de la même période. Ces nouvelles directives sont donc importantes.

Comment présenter les allergènes aux bébés ?

Comme c'est le cas pour toutes les introductions d'aliments, tu devrais aussi commencer petit avec les aliments allergènes courants. Cela comprend les aliments qui contiennent les 9 principaux allergènes, qui sont :

  1. Lait
  2. œufs
  3. Poisson
  4. Les mollusques et crustacés
  5. Fruits à coque
  6. Les cacahuètes
  7. Blé
  8. Soja
  9. Sésame

Il peut s'agir d'introduire un allergène à la fois et d'attendre au moins un jour avant d'essayer un nouvel allergène - en surveillant les symptômes en cours de route. Commence par un petit goût, et augmente progressivement la quantité selon ta tolérance.

Heureusement, de nombreuses marques alimentaires présentes sur le marché sont également là pour te soutenir.

Voici des exemples d'entreprises qui s'efforcent de faciliter l'introduction précoce des allergènes :

  • Mission Mighty Me est une autre entreprise dont l'objectif et le but sont similaires. Développées par un pédiatre, ces bouffées biologiques adaptées aux bébés et aux tout-petits sont les premières de leur genre à fournir plus de 50 % de noix, y compris des arachides et des noix. Ils se présentent sous forme de bouffées faciles à attraper, avec des formes amusantes comme des étoiles et des cœurs - parfaites pour les bébés plus âgés et les tout-petits qui sont à l'aise avec l'auto-alimentation.
  • Happy Baby Organics propose quelques options différentes pour aider à la prévention des allergies alimentaires. Leurs sachets de beurre de fruits et de noix constituent un en-cas parfait pour les déplacements, sous forme de purée qui peut être consommée directement dans le sachet ou donnée à la cuillère aux tout-petits. Le beurre de noix constitue une bonne source de graisses saines, qui favorisent le développement précoce du cerveau de ton enfant. Cette marque propose également des yaourts fondants bio, ou "yogis", qui constituent une introduction précoce aux produits laitiers dans une texture qui fond dans la bouche et qui fait également d'excellents aliments à manger avec les doigts.

En résumé

Les allergies alimentaires peuvent représenter un défi important pour les enfants et les personnes qui s'occupent d'eux. En introduisant les aliments allergènes courants aux enfants avant leur premier anniversaire, tu peux aider à prévenir le développement d'une réaction allergique. L'utilisation de produits comme les poudres allergènes et d'aliments comme les bouffées et les sachets qui contiennent des ingrédients à forte teneur en allergènes ne sont que quelques façons d'exposer facilement ton enfant aux allergènes de façon précoce. 

Références : 

  1. Académie américaine de pédiatrie. (2021). Quand introduire l'œuf, le beurre de cacahuète et d'autres allergènes alimentaires courants chez ton bébé. Portail HealthyChildren.org.
  2. Centres de contrôle et de prévention des maladies. (2024). Quand, quoi et comment introduire les aliments solides chez les nourrissons et les tout-petits. U.S. Department of Health and Human Services.
  3. Du Toit, G., Roberts, G., Sayre, P. H., Bahnson, H. T., Radulovic, S., Santos, A. F., Brough, H. A., Phippard, D., Basting, M., Feeney, M., Turcanu, V., Sever, M. L., Gomez Lorenzo, M., Plaut, M., & ; Lack, G. (2015). Essai randomisé sur la consommation d'arachides chez les nourrissons présentant un risque d'allergie aux arachides. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813.
  4. Ierodiakonou, D., Garcia-Larsen, V., Logan, A., Groome, A., Cunha, S., Chivinge, J., Robinson, Z., Gevale, N., Jarrold, I., Reeves, T., Tagiyeva-Milne, N., Nurse, C., Rego, B., Bartholdi, C., Robinson, S., Leonardi-Bee, J., & ; Boyle, R. J. (2016). Moment de l'introduction d'aliments allergènes dans le régime alimentaire du nourrisson et risque de maladie allergique ou auto-immune : Une revue systématique et une méta-analyse. JAMA, 316(11), 1181-1192. 
  5. Institut national des allergies et des maladies infectieuses. (2023). Causes des allergies alimentaires, stratégies de prévention et directives de diagnostic. U.S. National Institutes of Health.
  6. Conseil national de la recherche. (2017). Trouver une voie vers la sécurité dans l'allergie alimentaire : Assessment of the global burden, causes, prevention, mechanisms, and public health actions (NCBI Bookshelf Monograph No. NBK435937). National Academies Press.
  7. NPR Science Desk. (2025, 21 octobre). Résultats longitudinaux des interventions précoces sur les allergènes : Une étude de suivi complète de dix ans sur la désensibilisation à l'arachide. National Public Radio.

AVERTISSEMENT : Ces déclarations n’ont pas été évaluées par la Food and Drug Administration. Ces produits ne sont pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie.